28.01.2012 00:52, joaquim tavares from las vegas,nevada :
Ola Carrapito!
Se es o Carrapito com quem jogamos futebol no Estadio Universitario de Lisboa(juntamente com o Tonecas, Djonjon adureza,Camilo,Daniel,Assimio)
,um grande abraco! Se nao e o mesmo,ainda assim, aquele abraco!
Na verdade o problema de desmame das benzodiazepinas e narcoticos e um problema serio e por vezes,nos medicos somos responsaveis pelas consequencias da falta de informacao aos utentes.
A minha sugestao ,no teu caso, se vens estado a tomar o Valium a 10mg por mais de 2 semanas, devias voltar ao medico que te prescreveu o medicamento e estabelecer um plano de desmame;
Ha muitos planos de desmame,mas um que parece ser efectivo e este:
5mg 2 vezes por dia por 3 a 4 semanas
4.5mg 2 vezes por dia por 3-4 semanas
4mg 2 vezes por dia por 3-4 semanas
3.5 mg 2 vezes por dia por 3-4 semanas
3mg 2 vezes por dia por 3-4 semanas
2.5 mg 2 vezes por dia por 3-4 semanas
2mg manha e 2.5mg a noite por 3-4 semanas
2mg 2 vezes por dia por 3-4 semanas
1.5mg manha e 2mg a noite por 3-4 semanas
1.5mg manha e 1.5mg a noite por 3-4 semanas
1mg manha e 1.5 mg a noite por 3-4 semanas
1mg manha e 1mg a noite por 3-4 semanas
0.5mg manha e 1mg a noite por 3-4 semanas
0.5mg manha e 0.5mg a noite por 3-4 semanas
0.5mg por dia por 3-4 semanas e acabou
leva tempo,mas sintomas resultantes da paragem abrupta podem ser devastantes.
25.01.2012 18:18, pedro carrapito from Benavente-Portugal :
Dr. Fiz uma fractura da L1 em 12 de julho,fui operado,levei uma placa com parafusos epara culminar apanhei a bacteria aureusEstive 1 mes no hospital alevar vancomicina nas veias de 6 em 6 horas Vim para casa e em 4 outubro voltei ao hospital porque ela reapareçeu Desde essa data ate ofim do ano tomava 2 vezes por diaDiazepam 5 mg.Deixei de tomar de um dia para o outro sem fazer o desmame(nao tinha informaçao) e agora ando afdurmo quase nada.Que hei-de fazer? Ajude-me por favor.Obrigado
20.12.2011 15:13, joaquim Tavares from las vegas,Nevada :
Boas Festas e Feliz Natal a todos os
Guineenses!
Tenho recebido inúmeros emails com
perguntas relacionadas com a saúde
(pessoais ou gerais) provenientes de
principalmente Angola, mas também
do Brasil,Guiné,Portugal,Cabover
de
e Estados Unidos, muitas relacionadas
com artigos previamente publicados
neste site indispensável que e o
Contributo!
As minhas sinceras desculpas por
ainda não ter respondido a metade
dos emails, mas felizmente, vou poder
'saldar essas dividas' num futuro
próximo!
Por aqui, vai tudo. bem, como planeado,
graças a Deus!
Mais uma vez, Boas Festas e que a
chama da sabedoria,bom senso
Ilumine o futuro de todos os Guineenses!
Djoca!
17.12.2011 23:46, tafuprabis from espanha-madrid :
Ao; Djoca, é com muita praser e satesfação de ter recebido a sua mensagens da felicitação do termino e o inicio do proximo ano,a todos os cidadão guineense. Da mesma forma endereço-lhe, o meu votos da continuação de muito sucesso no seu trabalho, felicidade na companhia de todos os seus seres querido.um grande abrazo.
Estamos atentos
10.05.2011 13:48, Dartanha N. Bantaba from London :
Ola Sandra Cardão, pelo que li e percebi (humildimente) do seu texto entitulado, Doença de Alzheimer: Quando o mundo se fecha, facilmente deduzi que esta sera a que mais afecta a classe derigente guineense. Pois, conforme o seu relato, ela tem como efeito: (Doença sim, é) a degeneração progressiva, a vários ritmos, das células cerebrais, que caracteriza a doença de Alzheimer. Esta degeneração provoca perdas em capacidades funcionais importantes para a vida do dia a dia, como os problemas de memória, as alterações na forma de pensar e de agir (pricipalmente). É comum que as pessoas que sofrem esta doença encontrem dificuldade em recordar, em perceber o que os outros lhe dizem; em concentrar-se; em situar-se no tempo e no espaço; e em completar tarefa simples. Ou seja, com a perda celular perdem-se as faculdades que até então permitiam uma vida normal. "Bu Cabal nam"
Ou haja alguem que me convessa do contrario, que me explique que e' normail que a Guine-Bissau continui sem um posto sanitario, sem uma escola, sem justissa, sem agua potavel, em a corrente electrica e sem estradas nem normas... mas que os derigentes austentem luxos e nao admitirem serem questionados...
Vamos continuar a trabalhar (epesar do... atual fraco empenho!)
D. Na Bantaba
04.04.2011 15:15, Gustavo Gomes from Brasil :
Prezado "Djoca",
6 a 12 meses passam rápido. Meus votos de sucesso no projecto. Sentiremos falta dos Editoriais mensais de saúde e incentivo a progredir que sempre nos passaste.
Entendo que os Editoriais tomam tempo. Mas não deixes de nos enviar "comentarios".
Fraternal abraço
Gustavo Gomes
04.04.2011 00:39, Justino Bassarme from Holanda :
Caro Djoca,
Somente gostaria de lhe expressar um sentimento unico, em relação a saude e a forma como tem estado a ajudar e tranmitir o saber.
Espero que a Guine e o seu estado não se arependa de o ter perdido. Continue a enriquecer os nossos quadros medicos por toda a parte.
Deus te abençoe!!!
Fraternalmente
Justino
16.02.2011 18:50, luis queiroz pinto from GB :
NAO POSSO OPINAR EM TERMOS MEDICOS...MAS PURA E SIMPLESMENTE GOSTARIA DE JUNTAR A MINHA VOZ AOS QUE VOCIFERAM CONTRA OS ESTADO EM A SUADE NO NOSSO PAIS CHEGOU...LASTIMAVEL,AINDA ESTOU INCREDULO COM TUDO O QUE LI SOBRE O DR ELISIO...AINDA HA QUEM ME PERGUNTA PORQUE NUNCA MAIS VOLTEI,DESDE 1984...BEM HAJA A TODOS
15.02.2011 21:01, Jorge Herbert from Porto Portugal :
Caro Djoca,
Não te preocupes que conheço bem o meu limite em relação ao trabalho. Estive a trabalhar sim, até essa hora, mas em casa. Fiz noite de Sábado e não voltei mais ao hospital. Amanhã lá estarei... Dediquei estes dias à família e, depois de ajudar o meu pequeno nos trabalhos de casa, dar-lhes banho e contar-lhes a história com eles já na cama e jantar, fui de seguida para o computador, primeiro para ajudar a minha mulher na elaboração de uma comunicação oral que vai apresentar num curso pós-graduado de Endocrinologia. Depois, terminei o último de alguns protocolos clínicos que estou a elaborar para o meu serviço, neste caso concreto sobre a Embolia Pulmonar. E, como já faz parte da minha rotina, antes de ir para a cama, percorri os sites com informações sobre a Guiné, onde deparei com o teu Editorial com o mail do Dr. Elísio, que não resisti em responder antes de ir para a cama. Efectivamente já se fazia tarde, atendendo que tinha de me levantar as 7h00, para levar os miúdos ao colégio...
Em relação ao caso do Dr. Elísio, continuo a apostar na paralisia periódica hipocaliémica, que tem como um dos factores despoletadores um aporte abundante de carbohidratos... Quanto a preservação da capacidade de articular palvras, penso ser possivel, principalmente se não houver descida de potássio abaixo de 2.4 mEq/l... Aliás, o único caso que vi na minha prática clínica, tinha apenas o atingimento dos músculos dos membros e do tronco... De qualquer forma, sem exames complementares de diagnóstico, qualquer diagnóstico aventado aqui não passará de meras hipóteses. Apenas tenho uma certeza quase absoluta: é muito pouco provável que ele tenha tido um AVC ou um AIT!
Cumprimentos.
J. Herbert
15.02.2011 11:24, joaquim tavares from las vegas :
Olá Jorge!
Só depois de fechar o meu comentário dei conta da hora em que enviaste o teu : 2 da manha? Devias estar a dormir( LOL; sei que deves estar a trabalhar)!
Mais razão pelo meu obrigado por enriqueceres a secção Saúde com os teus comentários pertinentes e muito bem pensados!
Realmente, não me vou cansar de dizer: ah Guine! Terra de desperdício de talentos e oportunidades!
Um abraço!
Não te mates a trabalhar!
Djoca!
15.02.2011 10:45, joaquim tavares from las vegas,nevada :
Boas Jorge!
Depois da descarga emocional inicial com este 'AVC'/anomalias electroliticas sofrida pelo nosso colega e amigo Elisio, pensava analisar mais tarde o diagnostico diferencial... Mas obrigado por te teres adiantado e duma maneira metódica e sucinta o teu parecer clinico!
Na verdade, no decorrer da minha pratica aqui, tive 4 casos de paralisia periódica provocada pelo défice de potássio em 3 casos e um provocado por doença relacionada com a tiróide! Um destes indivíduos ate era um caso de paralisia hipokalemica periódica familiar( um dos familiares no México também tinha períodos de paralise).
Uma outra possibilidade será a de um edema(?causa) transitorio a nível da coluna cervical, mas esta possibilidade e muito rara e não tenho visto uma recuperação tão rápida!
Uma remota possibilidade em que pensei quando lia a carta do Elisio e que vejo cada 3 anos, e de um ataque de cataplexia(parte da tetrada da narcolepsia) em que o indivíduo esta consciente, mas completamente paralisado! O único problema e que esta paralise não dura mais de segundos ou minutos!
Ainda na paralise periódica, uma coisa que não se enquadra vem do facto de que o Elisio podia falar, o que geralmente não sucede na maioria dos casos, porque todos os músculos estão enfraquecidos; e ainda mais, com um nível de potássio tão baixo, o facto de ele não ter tido sérios problemas cardíacos(mesmo paragem), deixa-me surpreso!
Há muitas questões sem resposta, e por isso, mesmo pensando nelas, queria somente por o dedo na ferida principal: a nossa saúde na Guine( infraestrutura e apoios)
esta moribunda e os nossos compatriotas merecem melhor em termos de suporte de analises clinicas, radiograficas e principalmente humano!
Muito obrigado por ires directo ao assunto do posto de vista puramente cientifico, Jorge!
Um abraço!
Djoca!
15.02.2011 02:57, Jorge Herbert from Porto Portugal :
Caro Dr. Elisio,
Antes de tudo, desejo-lhe continuação de uma recuperação sustentada.
Li o seu relato e atrevo-me a escrever estas linhas para lhe afirmar que, segundo os meus parcos conhecimentos médicos e de Neurologia, é muito pouco provável que tenha tido um AVC ou um AIT.
Começando por este último, a definição que consta na literatura médica para o diagnóstico de Acidente Isquémico Transitório (AIT), obriga a que os défices neurológicos tenham menos de 24 horas de duração, o que não foi o seu caso. Segundo, com dez dias de evolução, se tivesse tido um AVC, os défices não teriam recuperado de forma tão rápida, sem passar antes por um programa de reabilitação fisica, vulgarmente conhecida por fisioterapia. O terceiro motivo que me leva a questionar o diagnóstico de AVC, é o facto de que a localização da área cerebral que é necessária estar afectada, para ter uma tetraplegia, é das mais raras e cursa com quadros mais graves, como a denominada na literatura de "Locked-in Syndrome".
Sinceramente, acredito mais que teve uma alteração electrolítica ou metabólica transitória, que poderá ter sido despoletada por algo que consumiu em excesso nesse dia e que o Red Bull veio dar um empurrãozinho para a instalação do quadro clínico que descreve. Provavelmente só recuperou porque o próprio organismo tratou de restabelecer o equilibrio necessário, de forma lenta.
Eu sugeria-lhe a leitura aprofundada sobre alguns diagnósticos que possam cursar com quadros clinicos semelhantes, mas que surgem mais frequentemente em idades mais jovens:
1. Paralisia Periódica Hipocaliémica ou hipercaliémica
2. Paralisia Periódica Tireotóxica
3. Sindrome de Andersen
Os meus cumprimentos.
J. Herbert
11.01.2011 17:02, Alcino Furtado from Aarhus, Dinamarca :
Sou estudante de medicina e, "pesquisador junior" do Projecto de Saude Bandim.
Nao podia ficar calado depois de ter lido este interresante artigo do Dr. Joaquim Tavares.
Na Guiné muitos nao sabem o que significa"estilo de vida". E em consequencia nao sabem com comportar em diferentes idades ao longo da vida. Muitos pensam que comer muitos ovos, chabeus (olho de palma) ou maioneyse é saudavel, quando estes na verdade contêm grande quantidade de colesterol, que é o primeiro responsavel pela hipercolesterolemia, que cria alteriosclerosis e culmina com uma IMA (Infarto Agudo de Miocardio) ao bloquear uma arteria coronaria ou uma AVE (Acidente Vascular Encefalico) ao romper um vaso cerebral. Ambos quandros sao de instalacao aguda e altamente fatal, sobre tudo num País como a Guiné-Bissau, onde tanto os meio de diagnosticos como terapeuticos sao menos que limitado.
Convido a todos a previnir, adoptando uma outra disciplina com as comidas, fomos, alcohol e desportos.
Muito obrigado
Alcino Furtado
07.12.2010 10:12, Antonia Fafe from Bissau :
Encontro-me em Bissau vuluntaria numa missao humanitaria de Medicos doMundo portugues.
A situaçao de saude em especial Hiv e horivel esta-se a gastar muito dinheiro mas sem atingir os objectivos, digo isso pela minha constataçao a realidade. Acho que deveria ter um grande investimento e incentivo dos profissionais de saude e na protçao materno infantil, PTMF(prevençao e transmissao do hiv mae filho).
23.10.2010 18:04, joaquim tavares from las vegas,nevada :
Muito obrigado pela informação, Mamadu!
Bom trabalho!
Djoca!
23.10.2010 15:16, Mamadu from Brasil :
Bom tarde!
Profº Drº Joaquim, a grade curricular depende de cada instituição, portanto na faculdade onde fez a graduação, tinha 10 semestre ou seja 5 ano da faculdade, cada ano (12 meses) nós estamos duas vezes. Em cada semestre tem materias diferentes assim descritas:
1º Perído
- Anatomia - I
- Biologia celular
- Metodologia Cientifica
- Quimica Orgânica-I
- Meio Ambiente e Saúde
- Matemática Aplicada a Saúde
- Comunicação a Saúde
2º Periodo
- Anatomia - II
- Bioquimica Basica
- Biossegurança
- Legislação e politica de Saúde
- Biofisica
- Quimica Analitica
- Histologia/Embriologia
23.10.2010 01:21, joaquim tavares from las vegas,nevada :
Olá Rogado!
Não consigo abrir o site em baixo( em construção/reestruturação ou algo parecido)
Thanks!
23.10.2010 01:15, joaquim tavares from las vegas,nevada :
Caro Mamadu!
Obrigado pelo comentário e breve explicação sobre a patofisiologia do prolapso uterino!
Uma curiosidade minha: que tipo de matéria e o que abrange a área da Biomedica no Brasil?
Será o mesmo que aqui nos EEUU?( tipo tecnologia a ajudar a medicina?)
È com muito prazer e satisfação de ler caso clinico deste paciente e é lamentavel, é caso muito raro na madicina.
O ùtero é sustentado pelo tecido conjunitvo da cavidade pelvica e do musculo pubococcigeo e mantido no lugar sob ligamentos especiais. O enfraquecimentos desses tecidos leva deficiência no útero. A principal causada de prolapso uterino é trauma uterino durante o parto e também crianças enorme (grande) ou parto rápido acaba se lesando esses tecidos assim causando prolapso uterino.
Nossas mulheres durante a gestação, possui nutrição muito baixo em minerais, isso acaba se tornando tecido com pouco resistencia.
Tratamento é intervenção cirurgica com médico especializado e habilitado.
Guineense Biomédico, residente no Brasil, estado de Goiás cidade de Goiânia.